Zespoły; Turnera i inne



ZESPÓŁ TURNERA -
przyczyną jest wada genetyczna - brak całkowity lub częściowy jednego chromosomu  płciowego X  we wszystkich komórkach organizmu lub jego części.

CECHY:
- niski wzrost średnio 143 cm,
- budowa krępa, krótka szyja, krótkie nogi,
- występuje u dziewczynek z słabo zaznaczonymi cechami żeńskimi,
- niski poziom hormonow żenskich, niedorozwój narządów rodnych powoduje bezpłodność,
- współistnieją różne wady somatyczne - serca, krążenia, nadciśnienie, choroby tarczycy, nerek i inne,
- w Polsce rodzi się ok. 100 dziewczynek rocznie z tym zespołem

TERAPIA;

- powinna być pod opieką lekarza specjalisty,
- jeżeli jest opóźniony rozwój, to ćwiczenia ogólnorozwijające,
- terapia psychologiczna wzmacniająca akceptację siebie i poczucie własnej wartości,
- w odpowiednim wieku, czyli takim, kiedy może to być przez dziewczynkę zrozumiane, należy jej wytłumaczyć, że nigdy nie będzie mogła być matką i dlaczego,

- W terapii warto rozwijać, podkreślać i wykorzystywać  pozytywne strony -  dziewczynki z tym zespołem najczęściej są są otwarte i mają bardzo dobre relacje z rówieśnikami,  mowa jest ich mocna stroną.


ZESPÓŁ PRADERA - WILLIEGO

- uwarunkowany genetycznie - 15 chromosom uszkodzony na skutek działania węglowodorów i przekazuje go ojciec. Do mutacji dochodzi prawdopodobnie pod wpływem działania bardzo wysokiej temperatury i energii promienistych. Nie jest dziedziczony. Występuje częściej u chłopców.

OBJAWY:
- zahamowane uczucie sytości, stała potrzeba jedzenia,
- do 2/4 r.ż. hipotonia - obniżenie napięcia mięśniowego,
- opóźnienie rozwoju psychoruchowego,
- niski wzrost,
- otyłość - wynika ona bardziej z wolnej przemiany materii - paradoksalnie u tych osób zapotrzebowanie na jedzenie jest dużo mniejsze. Oczywiście, jeżeli nie jest przestrzegana dieta, to osoby te są nieprawdopodobnie otyłe i bardzo je to ogranicza,
- niedorozwój narządów płciowych,
- małe dłonie i stopy,
- często postępujące otępienie, aż do upośledzenia umysłowego,

ZACHOWANIE; uparte, zmiany nastrojów, wybuchy złości, napady agresji, zachowania obsesyjno-kompulsyjne/np skubanie skóry, czasem zachowania dziwnie zaplanowane, by zdobyć jedzenie - potrafi schować się, by kiedy wszyscy odejdą mógł szukać jedzenia, w tym samym celu oddalićsie  od grupy, kierować się w kierunku zapachu jedzenia, przeszukiwać śmietniki itp,
Tego typu zachowania, szczególnie w szkole wymagają dużej czujności opiekunów i nauczycieli.

TERAPIA:
- leczenie specjalistyczne, bo osoby z tym zespołem narażone są na różne choroby, głównie wynikające z otyłości,
- ćwiczenie ogólnorozwijające i usprawniające ,
- ważne jest wspieranie rodziny, bo wychowywanie takiego dziecka jest trudne,
- przestrzeganie diety,

Znam dwa  skrajnie funkcjonujące przypadki osób z tym zespołem, dodam w tym samym wieku szkoły ponadgimnazjalnej.

Jeden z nich ustawicznie poszukuje jedzenia będąc poza domem. W domu ma ustalone zasady i przestrzega ich. W szkole nie udało się to i był to poważny problem wychowawczy. Z tego powodu nie może pozostać bez opieki.

Drugi w miarę samodzielny, do szkoły dojeżdża sam. Oczywiście w autobusie, jego ulubionym tematem do rozmowy ze sobą jest jedzenie i wydaje się, że to wirtualne/wyobrażeniowe jedzenie mu wystarcza, ale przestrzega zasad i je to, co mu jest dozwolone. U niego widać pozytywne efekty terapii w domu i w szkole.

To właśnie ten przypadek jest pozytywnym przykładem, na to, że warto podejmować trud terapii i odpowidnio prowadzona jest skuteczna.

Jeżeli opiekunowie nie przestrzegają diety i nie ograniczają jedzenia może dojść do śmierci dziecka. Ostatnio był opisywany przpadek 6-latka, który ważył 125 kilogramów/jak to możliwe?/ i zmarł z powodu niewydolnosci serca.

 ZESPÓŁ  DI GEORGE`A

- wada genetyczna - delcja/ przeniesienie nukleotydu z jednego genu na inny.

Niestety powoduje liczne wady wrodzone.

 

OBJAWY:

 - nieprawidłowy rozwój grasicy skutkuje wrodzonym niedoborem odporności, dlatego osoby z tym zespołem często zapadają na infekcje o ciężkim przebiegu,

- nieprawidłowy rozwój przytarczyc,

 - mogą występować wrodzone wady serca i nerek,

- nieprawidłowa budowa podniebienia, rozszczepy

- może występować niedorozwój umysłowy, aż do umiarkowanego i znacznego,

- zwiększone ryzyko zapadania na choroby psychiczne, a przede wszystkim schizorenii,

- może wystąpić deformacja twarzy,

- mogą być problemy z mową, aż do całkowitego braku arykulacji/brak mowy czynnej, przy dobrym rozumieniu mowy innych,

- zaburzenia rozwoju psychomotorycznego i  tu podobnie, z powodu zbyt niskiego napięcia mięśni, może być problem nawet z utrzymaniem przedmiotu w dłoni,

- może być ślinotok, który nie zanika z wiekiem,

- zaburzenia rozwoju psychoemocjonalnego, aż do bardzo uciążliwych dla najbliższego otoczenia - rozchwianie emocjonalne, drażliwość, nadwrażliwość, upór, agresja, pobudzenie ruchowe, reakcje histeryczne, itp 

 

 

Jak widać objawy tego zespołu są wielorakie i dotyczą zdrowia fizycznego i psychicznego.

Jeżeli skumulują się w jednym organiźmie, to mogą uczynić osobę bardzo niepełnosprawną.

Ale optymistyczne jest to, że niektórzy nawet nie wiedzą są nosicielm takiego zespołu i dowiadują się o tym przypadkowo.

 

TERAPIA;

- przede wszystkim leczenie przez lekarzy specjalistów i w zależności od ilości wrodzonych wad, może być ich nawet kilku,

- U dzieci wskazana tzw wczesna interwencja, czyli objęcie wieloaspektową terapią psychologiczną, usprawnianie ruchowe, logopedyczną, później pedagogiczną,

- ważne jest dostarczenie rodzicom wyczerpujących informacji na temat choroby i danie im wsparcia, bo jak widać z powyższych danych dziecko z takim obciążeniem, to chodzenie z nim od lekarza do lekarza.